长期饮酒会增加中风危险

喝酒在有些地方极为普遍，有些人一日三餐，顿顿不离酒。饮酒过度是不良生活习惯，应该改变。

喝酒可以损害消化系统，尤其是损害肝脏。酒的主要成分是酒精，有90％~95％的酒精都要通过肝脏解毒，因此饮酒对肝脏的损害特别大。酒精能损伤肝细胞，引起肝病变，连续过量饮酒者易患脂肪肝、酒精性肝炎，进而可转变为酒精性肝硬化，最后导致肝癌。

一次饮酒量过大，不仅会引起急性酒精性肝炎，还可能诱发凶险的急性坏死型胰腺炎，并致人于死地。酒精还能刺激食管和胃粘膜，引起消化道粘膜充血、水肿，导致食管炎、胃炎、胃溃疡等。过量饮酒也是导致消化系统癌症的影响因素之一，嗜酒者消化道癌症的发病率比不饮酒者高许多倍，患肝癌及其他消化系统癌症的可能性比一般人高。

长期、大量饮酒能增加患高血压和中风的危险。酒精影响脂肪的代谢，它使血液中的胆固醇和甘油三酯升高，从而发生高血脂症或导致冠状动脉硬化、血液中的脂质沉积在血管壁上，使血管腔变小引起高血压。

中风患者:酒精有直接地致心律失常作用,可引起心律紊乱或心肌病,以心房颤动最为多见。酒精引起的心房颤动和心肌病使心脏输出的血量减少,造成附壁血栓形成,引起心源性脑血栓。酒精还可引起强烈的血管反应,造成血压变化无常。如果血压下降过多过快,容易造成心脏和脑部供血不足,加上酒后定向力障碍和步态蹒跚,难免晕倒造成颅外伤,甚至发生脑血管破裂。酗酒后的急性酒精中毒还可促进血小板聚集而使血液粘度增高,诱发血栓形成。如果饮酒者同时伴有高血压.动脉硬化。

糖尿病等病症以及吸烟这一危险因子的存在,则中风的发生率将会更高,而且发病也比不饮酒者为早。因此,节制饮酒则可降低中风的危险。

荟萃分析研究饮酒和中风危险的临床观察性试验显示，两者之间是一种J型曲线关系，适当程度的饮酒引起缺血性中风降低30%，而大量饮酒引起至少增加了60%的危险性。该文章见于2003年2月5日的美国医学会杂志。 “总起来说，这些结果显示每天饮用少于2个酒精饮料或者24克，能降低缺血性中风的危险，而饮用5个或60克以上的酒精，将显著增加任何类型中风的危险包括出血性和缺血性中风，”该研究的主要作者Kristi Reynolds (Tulane 大学公共卫和热带医学学院, New Orleans, LA)说。 危险的形式 饮酒和中风危险性之间的关系的研究结论不一致，研究者说；一些研究显示适当饮酒能保护所有类型的中风，包括缺血性和出血性中风；而另一些研究显示中等量的饮酒上和危险性的增加有关。

他们选择了实施一个荟萃分析来得出更有说服力的统计学数据，Reynolds说，“我们尤其希望能看到不同量饮酒水平下的中风危险性并观察两者之间联系的形式。” 为了达到这一目的，研究者通过检索MEDLINE和网上论文文摘，以及检索入选文献的参考文献，回顾了至2002年4月的所有相关的发表于英文期刊上的研究。共有122个相关报道。35个观察性研究，包括单中心和病例对照研究入选到了这一荟萃分析中。 “我们发现饮酒和缺血性中风危险性之间存在一J曲线关系，而和出血性中风之间存在线性关系，”Reynolds说。和不饮酒者相比，每天饮酒超过60g者出血性中风危险性增加超过2倍，而且较低量饮酒者也没有发现保护作用。 大多数中风类型是缺血性中风，显示适当饮酒导致的中风总数的减少很大程度上是由于缺血性中风减少引起的，她说。

中风危险和酒精摄入水平关系 摄入水平 相当危险度 95% CI >60 g/天 总中风 1.64 1.39-1.93 缺血性中风 1.69 1.34-2.15 出血性中风 2.18 1.48-3.20 <12 g/天 -总中风 0.83 0.75-0.91 缺血性中风 0.80 0.67-0.96 12-24 g/天 缺血性中风 0.72 0.57-0.91 “考虑到人群中普遍存在的使用酒精，以及认识到中风带来的巨大的健康和经济上的负担，我们的研究发现是很重要的而且是及时的，”研究者总结说。“我们的研究强烈支持在过量饮酒者中减少酒精的摄入量，这将是在普通人群中预防中风的很重要的措施。” 虽然他们的发现显示适量饮酒能减少缺血性中风的发生，他们保持补充说，“这些发现的意义应该慎重考虑，任何关于饮用酒精的建议都要考虑到患者的危险性和可能的益处。”

            责任编辑：王海峰