不吃饭，先吃药？你吃对了吗

       医生开处方时，有时会告诉病人某些药需要“空腹服用”。这是当中有什么讲究呢？中山大学孙逸仙纪念医院药学部陈楚雄副主任药师解释说，腹中没有食物，处于空的状态即为空腹，如早上起床时和睡前，一般而言，空腹服是指餐前1小时或餐后2小时服。空腹服药最直接的好处是增加药物吸收和发挥药物疗效，避免食物影响药效。

降压药空腹服增加吸收

       有些药物因为食物可显著减少其吸收，空腹服用有利于吸收，比如卡托普利片，胃中食物可使本品吸收减少30%～40%，因此宜在进餐前1小时服用；吗替麦考酚酯片，食物对吸收的程度无影响，但食物使吗替麦考酚酯片的达峰浓度（Cmax）降低40%，因此需在空腹服用。阿仑膦酸钠、左甲状腺素钠需在早餐前至少30分钟用温开水送服，用药后至少30分钟方可进食，在服用前后30分钟内不宜饮用牛奶、奶制品和含较高钙的饮料,以避免食物影响药物的吸收。空腹服用有利于吸收的药物主要有以下这些：

       1、治疗骨质疏松药物：阿仑膦酸钠、氯膦酸二钠、雷奈酸锶等

       2、增强免疫力的药：细菌溶解产物、匹多莫德等

       3、抗菌药物：罗红霉素、诺氟沙星、氨苄西林等

       4、抗结核药：利福平、异烟肼。

       5、降血压药：卡托普利、培哚普利。

      6、免疫抑制剂：吗替麦考酚酯、他克莫司。

      7、解毒药：青霉胺。

      8、作用于循环系统的药物：胰激肽原酶。

      9、抗乙肝病毒药：恩替卡韦。

     10、影响脑血管药物：丁苯酞。

     11、利胆药：丁二磺酸腺苷蛋氨酸。

     12、终止早孕药：米非司酮、米索前列醇。

     13、抗凝血药：舒洛地特。

     14、甲状腺激素药：左甲状腺素钠。

      15、辅助治疗药：角鲨烯。

止泻药空腹服有利于发挥作用

       有的药物例空腹服用有利于发挥作用，如驱虫药在空腹服用时，肠道的药物浓度较高，有利于肠道药物与虫体的直接接触，增强疗效，因此建议清晨空腹或睡前服用。盐类泻药如刺激性强的、高浓度的硫酸镁、蓖麻油等，早晨空腹时服用，使药物迅速经过空胃而快速进入大肠，在大肠内保持较高浓度，强烈刺激肠壁而发挥致泻作用。止泻药洛哌丁胺空腹服用可提高疗效。

      1、抗血吸虫药：吡喹酮。

      2、驱蛔虫药：驱蛔灵、左旋咪唑。

      3、盐类泻药：硫酸镁。

      4、止泻药：洛哌丁胺。

      5、人参、蜂王浆也要空腹服。

中药的服用时间要根据病情和药物的性质来定，有部分药物宜在空腹服用，尤其是：

        (1)补益类药物：如人参归脾丸、补中益气丸、蜂王浆等，空腹时服用，可以使药物充分吸收，更好地发挥补益气血、调理阴阳的作用。

        (2)治疗肠道疾病类药物：如泻下剂等，空腹服用可以迅速发挥药物疗效。

       (3)驱虫药物：如化虫丸、乌梅安蛔丸等，空腹服用可以使药物在肠中保持较高的药物浓度，便于药物驱杀虫体，使虫体快速排出。根据药品说明书，以下中成药如孕康颗粒、复方南五加口服液、润肠丸、知柏地黄丸、阿归养血糖浆等需空腹服用。

责任编辑：何妹